廉政灵武
灵武:监督推动医保基金管理提质增效
稿件来源:灵武市纪委监委网站
发布时间: 2025-09-24 15:20:06
灵武市纪委监委立足“监督的再监督”职责,将医保基金安全高效运行列为重点监督内容,推动市医保局加快推进“即时结算”系统建设,有效破解定点医疗机构结算周期长、资金垫付压力大等突出问题,实现医保服务与医疗机构发展“双向赋能”。
监督推动系统建设,打通结算堵点。市纪委监委通过专项督查、约谈提醒等方式,推动市医保局积极对接上级政策要求,加快构建“医保—医院—银行”信息共享机制,打破数据壁垒。在监督推动下,灵武市创新建立“预拨付+即时结算+月度结算”三位一体结算体系,实现数据实时上传、系统自动审核、资金快速到账,大幅提升基金拨付效率。
监督促规范提效能,防范资金风险。紧盯医保基金拨付流程中的廉政风险点,市纪委监委督促市医保局全面推行电子化审核流转,替代传统纸质材料,实现每日自动抓取数据、系统智能审核,既减轻经办负担,也有效防范人工干预风险,确保基金拨付精准、高效、安全。
监督助力优化服务,释放政策红利。聚焦医疗机构资金周转难题,市纪委监委持续跟踪问效,推动“即时结算”系统真正发挥缓解机构压力、激活运营动能的作用。目前,系统运行平稳,结算周期显著缩短,医疗机构资金回笼速度加快,群众就医结算体验也同步提升。(灵武市纪委监委)
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